La zozobra de un microgestor…
Son las 22:00 h de un un dia cualquiera, en un hospital español ,y me propongo iniciar el proceso denominado -por los que saben –juicio clínico con el paciente que ahora tengo delante,dicho sea de paso ,el numero 26 del dia de hoy……..
Dicho proceso se me complica pues ya viene condicionado por un informe, de un amable compañero, que me pide una radiografia para su pie( del paciente ,se entiende..)
La ética medica inscrita en la etica general “del vivir juntos y vivir bien” me hace sonreir en lugar de resoplar cuando el paciente y su acompañante insisten en que vienen-ambos caminando, eso si el paciente con cierta dificultad, pero caminando- por una radiografía..
La relación de confianza primaria entre dos personas se amplía a paciente , acompañante ,yo mismo (que debo decidir si la pido o no),técnico de rayos que la haga ,celador que lo acompañe ,–ida y vuelta que no siempre es por el mismo camino.(pues a veces el celador acompañante de ida y el de vuelta no es del mismo servicio.),. radiologo que la informe…en fin gentes varias, de buen hacer, como punto de partida.
Con la que está cayendo e intentando hacer buen uso de los recursos , pienso……¿que será lo bueno aquí?…porque habrá que ver si lo que es bueno para uno (yo,microgestor)es bueno para todos( medico remitente ,paciente, acompañante ,sociedad ,etc…) y siempre teniendo en cuenta que es muy difícil ponerse de acuerdo en que es lo bueno… Se me plantean dos problemas: si realmente es necesario desde el punto de vista clínico realizar dicha prueba o no( dándole vueltas a Ottawa..)o si el proceso que acontece requiere de ese gasto económico,valorando riesgo /beneficio…etc
Activo los tres niveles del juicio medico : sin problema los dos primeros pero el tercero se me va( debe ser el hambre..)Por cierto 22:15 me van a cerrar el comedor…
Antes de tomar postura inicio dialogo y deliberación con el otro ( ose a, paciente)a estas alturas” pelin “mosqueado porque no le hayan hecho ya su placa.
Apelo al consenso entrecruzado entrando en el proceloso camino de los desacuerdos razonables…-”Quiero una placa que para esto pago” sentencia como fin del dialogo…
Claudico: me vuelvo al ordenador donde está la historia abierta ,cambio de clave para realizar la petición, confió el preciado tesoro en papel a la enfermera que cuidadosamente lo deja en el cajón de órdenes de rayos, sin dudar; telefónicamente avisamos al celador que avisa que tardará……
Mientras todo lo anterior e lleva a cabo ,medito:ética de la responsabilidad en relación clínica,intra e interprofesional,institucional y social;giran en mi cabeza la corresponsabilidad ,los otros,los gestores,losotros profesionales dela salud…
Me saca de la abstracción el pitido del ordenador :la placa ya esta lista.
He vuelto a pedir un radiografia para un esguince de tobillo!! pero esta vez bajare a cenar contenta:.al menos sé ponerle nombre a cada uno de los errores que he cometido.
